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2024/6/17 14:20:27
我们常常在电视剧会看到有突发胸痛的患者情节，家人赶紧拿出急救药给他吞下，随后患者的症状就会很快地消失。在临床上确实存在，它很有可能是心绞痛。但是，患上心绞痛真不是吃点急救药这么简单，今天我们就来看看心绞痛是什么。
这些症状居然是心绞痛 早期筛查做哪些检查
什么是心绞痛？
心绞痛是因为冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血与缺氧所导致的，是冠心病的主要症状。心绞痛分为三种类型，分别为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。
稳定型心绞痛属于临床中较为常见的心绞痛，患者病情较为稳定，心绞痛发生频率、时间以及诱因等较为固定。
心绞痛疼痛部位在胸骨中段或者是上段之后，可波及心前区，范围有手掌大小，横贯前胸但是界限不清楚。疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。每次发作一般持续3~5分钟，疼痛时间很少超过15分钟，每日疼痛一次或者是数次。
心绞痛的症状
1、胸痛区域：最主要为胸骨后或前心区，也可能是在横膈至下颌之间的任何部位，如肩背痛、牙痛、嗓子痛、上腹部疼痛等。
2、疼痛性质：疼痛感觉呈压榨样甚至窒息样，也可以表现为压迫感、挤压感或者胸部发紧、发闷，有不适、不痛快感。注意：典型心绞痛不呈针刺、刀割或者撕裂感，也不会跳痛。
3、胸痛诱因：胸痛的诱因一般包括剧烈运动或情绪激动等，但大多数心绞痛由于活动量增加而诱发，叫作劳累（力）性心绞痛。当然，还有些是平静状态下引发疾病的，这与冠状动脉痉挛有关，叫作变异性心绞痛。
4、持续时间：典型心绞痛发作常常在3～5分钟以内，很少超过15分钟。如果发作时间过短，如一下一下地痛或只有数秒钟，或者发作时间过长，如连续几个小时胸部不舒服，都不是典型心绞痛表现。
易发心绞痛的五类人
1、过度劳累是引发心绞痛的原因之一， 由于在大量活动后心率急剧加快，导致的心肌供血需要量增加，但是供血却并不能完全保证其需要。劳累后的心绞痛一般在适当休息后就可以缓解。
2、“三高”人群患者患上心绞痛的概率要高于正常人。比如高血脂症患者血压流动较为缓慢， 容易使心脏供血不足，诱发心绞痛。
3、情绪波动过大的人发脾气、焦虑、过度兴奋……这些情绪波动都能导致交感神经过度兴奋，体内的儿茶酚胺就会增加，该物质可以促进心跳速度加快，血压上升，心肌耗氧量就会增加。心肌耗氧量和供血之间原有的平衡被打破，便会引起绞痛。
4、饮食不健康的人 特别是暴饮暴食、喜欢摄入高脂肪含量的食物。这样的饮食习惯容易引发腹部胀痛，腹部压强升高，血液大量汇集于胃肠道中，自然就减少了冠状动脉的供血量。供氧量和供血量失去平衡，引起心绞痛。
5、 长期吸烟、喝酒的人 吸烟和饮酒不仅仅容易使肝脏病变，其中含有的一些成分还会加重血管堵塞，诱发血管痉挛，降低心脏扩张能力，从而引起心绞痛。
心绞痛发作时应该怎么办？
1、休息：发作时立刻休息！一般在停止活动后症状即可缓解。解开衣扣，保证充分氧气供应，采取半卧位休息，无需躺下，不要直立，有条件者可吸入氧气。
2、药物治疗：最常用的是硝酸甘油舌下含服或舌下喷硝酸甘油气雾剂。目的是让药物直接从舌头底下的血管进入血液，3—5分钟就能起效。喷雾剂也是一个道理。硝酸甘油的作用，是扩张血管。心绞痛发作时，心脏的剧烈疼痛使人处于极度的恐惧、紧张等不良情绪之中，这对于心绞痛的缓解不利，因而要控制情绪，保持平静的心态。
3、急救药物应该随身携带，特别是外出时。如果服用后10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话，不能忽视！
早期筛查做哪些检查？
1、心电图检查：心电图检查是诊断心绞痛的常用方法之一。它可以记录心脏的电活动，帮助医生判断是否存在心肌缺血的情况。
2、运动负荷试验：运动负荷试验是一种特殊的心电图检查。患者在跑步机上进行运动，同时监测心电图和血压。如果在运动过程中出现心绞痛症状，且心电图出现异常，就可以诊断为心绞痛。
3、冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断心绞痛的“金标准”。它可以直接观察冠状动脉的情况，判断是否存在狭窄或阻塞。
4、心肌酶谱检查：心肌酶谱检查可以检测心肌是否受损。如果心肌受损，心肌酶谱就会升高，提示可能存在心绞痛或心肌梗死。
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