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2024/9/2 9:49:43
甲状腺功能减退是目前常见的甲状腺疾病，以女性多见。由于临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗，那什么是甲状腺功能减退？常见有什么症状表现？常规体检需要筛查什么项目？
甲状腺功能减退常见症状表现 女性更需重视
（一）什么是甲状腺功能减退？
甲状腺功能减退简称甲减，是各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。
甲状腺功能减退主要分类：
原发性甲减：由甲状腺本身病变引起的甲减；
中枢性甲减：由垂体和下丘脑病变引起的甲减；
TH抵抗综合征：由甲状腺素（TH）在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
（二）甲状腺功能减退常见的症状表现，女性更需重视！
一般表现：易疲劳怕冷，体重增加，记忆力减退反应迟钝嗜睡，便秘，月经不调，毛发稀疏，肌肉痉挛等。
肌肉与关节：肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛，进行性肌萎缩，关节积液等。
心血管系统：心肌收缩力减弱，心动过缓，心排出量下降；还有甲减性心脏病和高胆固醇引发的冠心病等。
血液系统：主要表现为贫血。
消化系统：畏食，腹胀，便秘等。
内分泌生殖系统：表现为性欲减退，女性常有月经过多或闭经。
黏液性水肿昏迷：冬季易发，老人多见。
（三）甲状腺功能减退体检项目
血常规：患有甲减的患者会出现身体内甲状腺激素水平缺乏，影响红细胞的合成，易出现大细胞性贫血。
血脂四项：当甲状腺产生的激素过少(甲状腺功能减退)时，体内的胆固醇水平也会受损。即甲状腺功能减退症与低密度脂蛋白和总胆固醇水平升高有关。
甲功三项：血清促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT）和游离甲状腺素（FT）
一般来说，血清TSH增高，FT/TT减低，考虑为原发性临床甲减；血清TSH增高，FT/TT正常，考虑为原发性亚临床甲减；血清TSH减低或正常，FT/TT减低，考虑为中枢性甲减。除了上述项目外，医生还可能还会加查血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等指标，用以判断甲减的病因是否为自身免疫性。
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